海安市医疗保障局2022年重点工作和民生实事完成情况
一、基本医疗保险
2022年,我市基本医疗保险参保人数达83.5万人,参保率达97.43%,其中居民医保参保人数49.5万人,职工医保参保人数34万人,职工医保参保人数占总参保人数比例达40.7%。全年职工医疗保险基金收入超过14亿元,居民医疗保险基金收入7.22亿元,享受职工医保待遇526.9万人次,享受居民医保待遇398.8万人次。我市职工、城乡居民基本医疗保险政策范围内住院报销比例分别达到85.93%和70.8%。对符合救助条件的因病支出型困难家庭,按每户不低于2000元标准给予医疗救助,核实34户家庭共73人符合待遇享受政策,拨付救助资金总额75.5万元,有效缓解因病致贫、因病返贫家庭的生活困难。深化长期照护保险制度,全年共受理失能失智评定申请2093份,评定通过1971人,照护保险实施以来,我市累计有9000多人享受待遇。
二、医药服务管理
2022年,我市积极贯彻落实上级决策部署,及时调整医疗服务价格。准确落实医疗服务项目价格调整政策,自3月1日起共调整76项临床诊疗类医疗服务项目价格,新增35项医疗服务项目,由各公立医疗机构试行自主定价,完善医疗服务项目64项,取消5项医疗服务项目,新增特殊医用耗材31项,测算调价影响金额超1000万元。根据上级统一部署,全市定点医疗机构参加国家和省集中带量采购药品共328个品种,参加国家和省联盟集采医用耗材6轮(次),药品和医用耗材网采率超过90%,测算全年可节约医疗费用约1亿元。
三、医保经办服务
按照省级标准全面建成我市民生实事项目“15分钟医保服务圈示范点”13家,实现所有区镇街道全覆盖,推进经办服务关口前移、服务下沉、多点通办,打通医保服务便民“最后一公里”。