近期，部分医药机构违反医保服务协议及相关政策规定，造成医疗保障基金损失，被予以相应处理，现通报如下：

案例一：海安张垛医院

经查，该单位存在串换收费的违规行为，造成医疗保障基金损失。

根据《海安市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（2022版）第六十五条第二款、《海安市医疗保险定点医药机构诚信服务信用等级评定细则》规定，处理如下：

1、追回违规费用1128.50元；

2、处违约金2000.00元；

3、信用记分2分（2022年度累计信用记分3分）。

案例二：海安古贲医院

经查，该单位存在串换收费的违规行为，造成医疗保障基金损失。

根据《海安市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（2022版）第六十五条第二款、《海安市医疗保险定点医药机构诚信服务信用等级评定细则》规定，处理如下：

1、追回违规费用136687.25元；

2、处违约金2000.00元；

3、信用记分2分（2022年度累计信用记分2分）。

案例三：海安博爱医院

经查，该单位存在超医保限定支付范围用药、串换收费、多收费的违规行为，造成医疗保障基金损失。

根据《海安市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（2022版）第六十五条第二款、《海安市医疗保险定点医药机构诚信服务信用等级评定细则》规定，处理如下：

1、追回违规费用58476.95元；

2、处违约金17206.20元；

3、信用记分3分（2022年度累计信用记分3分）。

案例四：海安恒正骨科医院

经查，该单位存在串换收费、多收费的违规行为，造成医疗保障基金损失。

根据《海安市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（2022版）第六十五条第二款、《海安市医疗保险定点医药机构诚信服务信用等级评定细则》规定，处理如下：

1、追回违规费用18611.20元；

2、处违约金16791.20元；

3、信用记分3分（2022年度累计信用记分9分）。

案例五：海安华济医院

经查，该单位存在串换收费、多收费的违规行为，造成医疗保障基金损失。

根据《海安市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（2022版）第六十五条第二款、《海安市医疗保险定点医药机构诚信服务信用等级评定细则》规定，处理如下：

1、追回违规费用95727.40元；

2、处违约金2000.00元；

3、信用记分3分（2022年度累计信用记分3分）。

案例六：海安针炙推拿学校附属医院

经查，该单位存在多收费的违规行为，造成医疗保障基金损失。

根据《海安市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（2022版）第六十五条第二款、《海安市医疗保险定点医药机构诚信服务信用等级评定细则》规定，处理如下：

1、追回违规费用1321.00元；

2、处违约金2000.00元；

3、信用记分1分（2022年度累计信用记分1分）。

案例七：海安壮志医院

经查，该单位存在多收费的违规行为，造成医疗保障基金损失。

根据《海安市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（2022版）第六十五条第二款、《海安市医疗保险定点医药机构诚信服务信用等级评定细则》规定，处理如下：

1、追回违规费用40.00元；

2、处违约金2000.00元；

3、信用记分1分（2022年度累计信用记分2分）。

案例八：海安仇湖医院

经查，该单位存在串换收费、多收费的违规行为，造成医疗保障基金损失。

根据《海安市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（2022版）第六十五条第二款、《海安市医疗保险定点医药机构诚信服务信用等级评定细则》规定，处理如下：

1、追回违规费用43768.31元；

2、处违约金36415.40元；

3、信用记分3分（2022年度累计信用记分3分）。

案例九：海安吉庆医院

经查，该单位存在超医保限定支付范围用药、串换收费的违规行为，造成医疗保障基金损失。

根据《海安市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（2022版）第六十五条第二款、《海安市医疗保险定点医药机构诚信服务信用等级评定细则》规定，处理如下：

1、追回违规费用79855.50元；

2、处违约金50000.00元；

3、信用记分2分（2022年度累计信用记分2分）。

案例十：海安仁桥医院

经查，该单位存在串换收费、多收费的违规行为，造成医疗保障基金损失。

根据《海安市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（2022版）第六十五条第二款、《海安市医疗保险定点医药机构诚信服务信用等级评定细则》规定，处理如下：

1、追回违规费用8401.90元；

2、处违约金8401.90元；

3、信用记分3分（2022年度累计信用记分3分）。

案例十一：海安王垛医院

经查，该单位存在超医保限定支付范围用药的违规行为，造成医疗保障基金损失。

根据《海安市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（2022版）第六十五条第二款、《海安市医疗保险定点医药机构诚信服务信用等级评定细则》规定，处理如下：

1、追回违规费用6300.46元；

2、处违约金6300.46元；

3、信用记分1分（2022年度累计信用记分1分）。

案例十二：海安新康明眼科医院

经查，该单位存在串换收费、多收费的违规行为，造成医疗保障基金损失。

根据《海安市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（2022版）第六十五条第二款、《海安市医疗保险定点医药机构诚信服务信用等级评定细则》规定，处理如下：

1、追回违规费用47021.05元；

2、处违约金2000.00元；

3、信用记分3分（2022年度累计信用记分3分）。

案例十三：海安海陵医院

经查，该单位存在超医保限定支付范围用药、串换收费、多收费的违规行为，造成医疗保障基金损失。

根据《海安市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（2022版）第六十五条第二款、《海安市医疗保险定点医药机构诚信服务信用等级评定细则》规定，处理如下：

1、追回违规费用73250.60元；

2、处违约金44645.60元；

3、信用记分3分（2022年度累计信用记分3分）。

案例十四：海安城西医院

经查，该单位存在超医保限定支付范围用药、串换收费、多收费的违规行为，造成医疗保障基金损失。

根据《海安市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（2022版）第六十五条第二款、《海安市医疗保险定点医药机构诚信服务信用等级评定细则》规定，处理如下：

1、追回违规费用13072.65元；

2、处违约金13072.65元；

3、信用记分3分（2022年度累计信用记分3分）。

案例十五：海安章郭医院

经查，该单位存在超医保限定支付范围用药、串换收费、多收费的违规行为，造成医疗保障基金损失。

根据《海安市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（2022版）第六十五条第二款、《海安市医疗保险定点医药机构诚信服务信用等级评定细则》规定，处理如下：

1、追回违规费用38650.26元；

2、处违约金5344.10元；

3、信用记分2分（2022年度累计信用记分2分）。

案例十六：海安双楼医院

经查，该单位存在超医保限定支付范围用药、串换收费、多收费、不合理检查治疗的违规行为，造成医疗保障基金损失。

根据《海安市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（2022版）第六十五条第二款、《海安市医疗保险定点医药机构诚信服务信用等级评定细则》规定，处理如下：

1、追回违规费用30726.30元；

2、处违约金25395.50元；

3、信用记分3分（2022年度累计信用记分3分）。

案例十七：海安李庄医院

经查，该单位存在串换收费的违规行为，造成医疗保障基金损失。

根据《海安市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（2022版）第六十五条第二款、《海安市医疗保险定点医药机构诚信服务信用等级评定细则》规定，处理如下：

1、追回违规费用36396.86元；

2、处违约金36396.86元；

3、信用记分2分（2022年度累计信用记分3分）。

案例十八：海安花庄医院

经查，该单位存在超医保限定支付范围用药、串换收费、多收费、在床率超40%的违规行为，造成医疗保障基金损失。

根据《海安市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（2022版）第六十五条第二款、《海安市医疗保险定点医药机构诚信服务信用等级评定细则》规定，处理如下：

1、追回违规费用6954.95元；

2、处违约金6954.95元；

3、信用记分3分（2022年度累计信用记分4分）。

案例十九：海安邓庄医院

经查，该单位存在串换收费的违规行为，造成医疗保障基金损失。

根据《海安市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（2022版）第六十五条第二款、《海安市医疗保险定点医药机构诚信服务信用等级评定细则》规定，处理如下：

1、追回违规费用26155.99元；

2、处违约金26155.99元；

3、信用记分2分（2022年度累计信用记分3分）。

案例二十：海安沙岗医院

经查，该单位存在串换收费、多收费的违规行为，造成医疗保障基金损失。

根据《海安市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（2022版）第六十五条第二款、《海安市医疗保险定点医药机构诚信服务信用等级评定细则》规定，处理如下：

1、追回违规费用7409.10元；

2、处违约金2000元；

3、信用记分3分（2022年度累计信用记分3分）。

案例二十一：海安立发医院

经查，该单位存在串换收费、多收费的违规行为，造成医疗保障基金损失。

根据《海安市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（2022版）第六十五条第二款、《海安市医疗保险定点医药机构诚信服务信用等级评定细则》规定，处理如下：

1、追回违规费用613.20元；

2、处违约金2000.00元；

3、信用记分3分（2022年度累计信用记分3分）。

案例二十二：海安双溪医院

经查，该单位存在不合理检查治疗、串换收费的违规行为，造成医疗保障基金损失。

根据《海安市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（2022版）第六十五条第二款、《海安市医疗保险定点医药机构诚信服务信用等级评定细则》规定，处理如下：

1、追回违规费用44355.00元；

2、处违约金37644.00元；

3、信用记分2分（2022年度累计信用记分2分）。

案例二十三：海安海南医院

经查，该单位存在超医保限定支付范围用药、串换收费、多收费的违规行为，造成医疗保障基金损失。

根据《海安市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（2022版）第六十五条第二款、《海安市医疗保险定点医药机构诚信服务信用等级评定细则》规定，处理如下：

1、追回违规费用75282.15元；

2、处违约金13223.20元；

3、信用记分2分（2022年度累计信用记分2分）。

案例二十四：海安现代医院

经查，该单位存在串换收费、多收费的违规行为，造成医疗保障基金损失。

根据《海安市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（2022版）第六十五条第二款、《海安市医疗保险定点医药机构诚信服务信用等级评定细则》规定，处理如下：

1、追回违规费用20803.90元；

2、处违约金2000元；

3、信用记分1分（2022年度累计信用记分10分）。

案例二十五：海安紫石康复医院

经查，该单位存在超医保限定支付使用药品、串换收费、多收费的违规行为，造成医疗保障基金损失。

根据《海安市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（2022版）第六十五条第二款、《海安市医疗保险定点医药机构诚信服务信用等级评定细则》规定，处理如下：

1、追回违规费用199514.75元；

2、处违约金50000.00元；

3、信用记分3分（2022年度累计信用记分3分）。

案例二十六：海安瓦甸医院

经查，该单位存在超医保限定支付范围用药、串换收费、多收费的违规行为，造成医疗保障基金损失。

根据《海安市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（2022版）第六十五条第二款、《海安市医疗保险定点医药机构诚信服务信用等级评定细则》规定，处理如下：

1、追回违规费用100408.15元；

2、处违约金50000.00元；

3、信用记分3分（2022年度累计信用记分3分）。

案例二十七：海安隆政医院

经查，该单位存在超医保限定支付使用药品、串换收费、多收费的违规行为，造成医疗保障基金损失。

根据《海安市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（2022版）第六十五条第二款、《海安市医疗保险定点医药机构诚信服务信用等级评定细则》规定，处理如下：

1、追回违规费用104573.50元；

2、处违约金7302.40元；

3、信用记分3分（2022年度累计信用记分3分）。

案例二十八：海安李堡医院

经查，该单位存在无指征使用医保限制性药品、串换收费、多收费的违规行为，造成医疗保障基金损失。

根据《海安市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（2022版）第六十五条第二款、《海安市医疗保险定点医药机构诚信服务信用等级评定细则》规定，处理如下：

1、追回违规费用74262.10元；

2、处违约金20208.10元；

3、信用记分3分（2022年度累计信用记分3分）。

案例二十九：海安新生医院

经查，该单位存在无指征使用医保限制性药品、重复收费、多收费的违规行为，造成医疗保障基金损失。

根据《海安市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（2022版）第六十五条第二款、《海安市医疗保险定点医药机构诚信服务信用等级评定细则》规定，处理如下：

1、追回违规费用70046.09元；

2、处违约金11132.70元；

3、信用记分2分（2022年度累计信用记分3分）。

案例三十：海安丁所医院

经查，该单位存在无指征使用医保限制性药品、串换收费、多收费的违规行为，造成医疗保障基金损失。

根据《海安市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（2022版）第六十五条第二款、《海安市医疗保险定点医药机构诚信服务信用等级评定细则》规定，处理如下：

1、追回违规费用49154.40元；

2、处违约金2249.40元；

3、信用记分3分（2022年度累计信用记分3分）。

案例三十一：海安角斜医院

经查，该单位存在串换收费、多收费的违规行为，造成医疗保障基金损失。

根据《海安市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（2022版）第六十五条第二款、《海安市医疗保险定点医药机构诚信服务信用等级评定细则》规定，处理如下：

1、追回违规费用40718.89元；

2、处违约金2000.00元；

3、信用记分3分（2022年度累计信用记分10分）。

案例三十二：海安韩洋医院

经查，该单位存在串换收费的违规行为，造成医疗保障基金损失。

根据《海安市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（2022版）第六十五条第二款、《海安市医疗保险定点医药机构诚信服务信用等级评定细则》规定，处理如下：

1、追回违规费用33620.20元；

2、处违约金2000.00元；

3、信用记分2分（2022年度累计信用记分2分）。

案例三十三：海安海北医院

经查，该单位存在重复收费、串换收费、多收费的违规行为，造成医疗保障基金损失。

根据《海安市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（2022版）第六十五条第二款、《海安市医疗保险定点医药机构诚信服务信用等级评定细则》规定，处理如下：

1、追回违规费用30924.96元；

2、处违约金7429.16元；

3、信用记分3分（2022年度累计信用记分3分）。

案例三十四：海安南屏医院

经查，该单位存在串换收费的违规行为，造成医疗保障基金损失。

根据《海安市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（2022版）第六十五条第二款、《海安市医疗保险定点医药机构诚信服务信用等级评定细则》规定，处理如下：

1、追回违规费用26865.32元；

2、处违约金21543.00元；

3、信用记分2分（2022年度累计信用记分3分）。

案例三十五：海安曹园医院

经查，该单位存在无指征使用医保限制性药品、串换收费、重复收费的违规行为，造成医疗保障基金损失。

根据《海安市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（2022版）第六十五条第二款、《海安市医疗保险定点医药机构诚信服务信用等级评定细则》规定，处理如下：

1、追回违规费用21744.00元；

2、处违约金17852.00元；

3、信用记分3分（2022年度累计信用记分3分）。

案例三十六：海安沿口医院

经查，该单位存在无指征使用医保限制性药品、串换收费的违规行为，造成医疗保障基金损失。

根据《海安市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（2022版）第六十五条第二款、《海安市医疗保险定点医药机构诚信服务信用等级评定细则》规定，处理如下：

1、追回违规费用15985.45元；

2、处违约金15985.45元；

3、信用记分2分（2022年度累计信用记分2分）。

案例三十七：海安北凌医院

经查，该单位存在无指征使用医保限制性药品、串换收费、多收费的违规行为，造成医疗保障基金损失。

根据《海安市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（2022版）第六十五条第二款、《海安市医疗保险定点医药机构诚信服务信用等级评定细则》规定，处理如下：

1、追回违规费用15693.10元；

2、处违约金15693.10元；

3、信用记分3分（2022年度累计信用记分3分）。

案例三十八：海安通康医院

经查，该单位存在无指征使用医保限制性药品、串换收费的违规行为，造成医疗保障基金损失。

根据《海安市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（2022版）第六十五条第二款、《海安市医疗保险定点医药机构诚信服务信用等级评定细则》规定，处理如下：

1、追回违规费用13295.00元；

2、处违约金2000.00元；

3、信用记分2分（2022年度累计信用记分2分）。

案例三十九：海安农场医院

经查，该单位存在串换收费、多收费的违规行为，造成医疗保障基金损失。

根据《海安市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（2022版）第六十五条第二款、《海安市医疗保险定点医药机构诚信服务信用等级评定细则》规定，处理如下：

1、追回违规费用10387.35元；

2、处违约金8495.00元；

3、信用记分3分（2022年度累计信用记分3分）。

案例四十：海安城北医院

经查，该单位存在串换收费、多收费的违规行为，造成医疗保障基金损失。

根据《海安市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（2022版）第六十五条第二款、《海安市医疗保险定点医药机构诚信服务信用等级评定细则》规定，处理如下：

1、追回违规费用6765.25元；

2、处违约金6765.25元；

3、信用记分3分（2022年度累计信用记分3分）。

案例四十一：海安新瑞慈医院

经查，该单位存在无指征使用医保限制性药品、多收费的违规行为，造成医疗保障基金损失。

根据《海安市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（2022版）第六十五条第二款、《海安市医疗保险定点医药机构诚信服务信用等级评定细则》规定，处理如下：

1、追回违规费用3830.26元；

2、处违约金3830.26元；

3、信用记分2分（2022年度累计信用记分2分）。

案例四十二：海安玉蕙口腔医院

经查，该单位存在串换收费、多收费的违规行为，造成医疗保障基金损失。

根据《海安市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（2022版）第六十五条第二款、《海安市医疗保险定点医药机构诚信服务信用等级评定细则》规定，处理如下：

1、追回违规费用367.60元；

2、处违约金2000.00元；

3、信用记分3分（2022年度累计信用记分3分）。

案例四十三：海安德瑞口腔诊所

经查，该单位存在串换收费、多收费的违规行为，造成医疗保障基金损失。

根据《海安市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（2022版）第六十五条第二款、《海安市医疗保险定点医药机构诚信服务信用等级评定细则》规定，处理如下：

1、追回违规费用585.00元；

2、处违约金2000.00元；

3、信用记分3分（2022年度累计信用记分3分）。

案例四十四：海安现代口腔诊所

经查，该单位存在串换收费的违规行为，造成医疗保障基金损失。

根据《海安市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（2022版）第六十五条第二款、《海安市医疗保险定点医药机构诚信服务信用等级评定细则》规定，处理如下：

1、追回违规费用600.00元；

2、处违约金2000.00元；

3、信用记分2分（2022年度累计信用记分2分）。

案例四十五：南通健宜佰大药房

经查，该单位存在以药易药和账实不符的违规行为，造成医疗保障基金损失。

根据《海安市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（2022版）第三十九条第一款、第十六条第一款、《海安市医疗保险定点医药机构诚信服务信用等级评定细则》规定，处理如下：

1、追回违规费用145.00元；

2、处违约金1000.00元；

3、信用记分4分（2023年度累计信用记分4分）。