今年以来，南莫中心卫生院积极探索镇村一体化管理，以家庭医生签约服务为主要抓手，初步形成了以辖区村民为服务对象、以签约团队为技术支撑、以乡村医生为服务主体的服务模式，扎实推进健康扶贫工作。

 南莫镇严马村的王老太家中有三口人，其中两人都身患疾病。王老太今年已95岁高龄，患有老年痴呆、高血压，其孙子患有重度精神病，家庭的重担全落在年近70岁的儿子肩上。签约后，南莫中心卫生院的家庭医生团队定期上门为王老太和其孙子免费体检，给他们送些应急的药物。

 王老太儿子说：“每次带两个病人去医院看病非常不容易，而且吃、住、行加上医药费都是一笔不小的开销。现在，家庭医生定期上门服务，还送药品，减轻了我们的负担。”

 截至目前，南莫镇农村建档立卡贫困人口174人，城乡低保五保人口156人，均签约了家庭医生服务。

 看到南莫镇健康扶贫取得初步的成效，南莫中心卫生院院长姜志宝十分欣慰，对今后的健康扶贫工作充满了信心。他表示，为了确保健康扶贫，不落一人，医院将重新组建4个家庭医生签约服务团队，采取“1+N”服务模式（即1名医师＋1名护士+1名健康管理师+1名公共卫生人员＋1名村医），针对常见病、慢性病患者制订服务随访方案。同时，根据低收入群众健康需求，按照急慢分治原则，主动开展帮扶工作，由“开门等病人”转变为“上门送服务”。