根据《政府信息公开条例》相关规定，结合工作实际，现公布2025年市医保局信息公开年度报告。内容包括总体情况、主动公开政府信息情况、政府信息公开申请情况、政府信息公开行政复议和行政诉讼情况、存在主要问题及改进情况和其他需要报告的事项等六个方面。所列数据统计期限从2025年1月1日起至2025年12月31日止。
一、总体情况
1.主动公开。聚焦中心工作和重点领域，积极推进决策、执行、管理、服务和结果全过程公开。积极做好重大决策预公开、意见征集、社会稳定风险评估、结果反馈等工作。坚持月度约谈定点机构，季度召开医药机构座谈会议，共同推进医保基金监管、支付方式改革等工作。积极拓展政策解读形式，依托医保政策小动画、一图读懂、政风行风热线等形式进行政策解读。充分利用“圈站点”阵地优势和医保医师作用，发挥传统和新媒体作用，讲好医保故事。全年分别通过政府政务公开模块、微信公众号发布信息90、58条，收到市长信箱信息3件，均按时答复。
2.依申请公开。本年度无依申请政府公开信息，无政府信息公开申请行政复议、提起行政诉讼、受理举报、咨询和建议的情况。
3.政府信息管理。积极践行“常态公开，应公开尽公开”的基本原则，不断扩大主动公开的范围和深度，规范我市医疗保障领域政务公开标准目录，确保群众看得到、易获取、好参与、能监督。持续做好政府信息安全管理，落实上级要求，配合做好门户网站的安全防护检测。全链条加强政府信息管理，严格执行信息发布“三审三校”“先审后发”制度。
4.政府信息公开平台建设。严格按照有关要求规范政府网站信息公开专栏设置，涵盖政府信息公开指南、法定主动公开内容和政府信息公开年报三部分，专栏统一设置并命名为“政府信息公开”，在网站首页位置进行展示。及时调整和落实法定主动公开内容和要求，提升主动公开工作实效。不见面云服务中心正常运行，引进全媒体智能通信平台，增加业务骨干力量，打造医保服务“总客服”，为群众提供更加便捷高效的服务。
5.监督保障。加强政务公开组织领导，根据人员变动，不断调整充实政务公开工作领导小组，形成主要负责同志任组长，分管领导任副组长，各科室、中心为小组成员的工作格局。明确专人负责政务公开信息的对接、收集、整理、公开，确保政务公开工作有机构、有人员、有效率。将政务公开工作纳入年度市医保局机关事业单位综合考核。全年组织政务公开培训2次，组织参加市政府办公室政务公开培训2次，不存在因政务公开导致的投诉、举报或其他责任追究的情况。
二、主动公开政府信息情况
第二十条第（一）项 |
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信息内容 |
本年制发件数 |
本年废止件数 |
现行有效件数 |
规章 |
0 |
0 |
0 |
行政规范性文件 |
0 |
0 |
0 |
第二十条第（五）项 |
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信息内容 |
本年处理决定数量 |
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行政许可 |
0 |
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第二十条第（六）项 |
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信息内容 |
本年处理决定数量 |
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行政处罚 |
0 |
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行政强制 |
0 |
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第二十条第（八）项 |
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信息内容 |
本年收费金额（单位：万元） |
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行政事业性收费 |
0 |
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三、收到和处理政府信息公开申请情况
（本列数据的勾稽关系为：第一项加第二项之和，等于第三项加第四项之和） |
申请人情况 |
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自然人 |
法人或其他组织 |
总计 |
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商业 企业 |
科研 机构 |
社会 公益 组织 |
法律服务机构 |
其他 |
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一、本年新收政府信息公开申请数量 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
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二、上年结转政府信息公开申请数量 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
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三、本年度办理结果 |
（一）予以公开 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
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（二）部分公开（区分处理的，只计这一情形，不计其他情形） |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
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（三）不予公开 |
1.属于国家机密 |
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0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
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2.其他法律行政法规禁止公开 |
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0 |
0 |
0 |
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0 |
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3.危及“三安全一稳定” |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
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4.保护第三方合法权益 |
0 |
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0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
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5.属于三类内部事务信息 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
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6.属于四类过程性信息 |
0 |
0 |
0 |
0 |
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0 |
0 |
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7.属于行政执法案卷 |
0 |
0 |
0 |
0 |
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0 |
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8.属于行政查询事项 |
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0 |
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0 |
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（四）无法提供 |
1.本机关不掌握相关政府信息 |
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2.没有现成信息需要另行制作 |
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3.补正后申请内容仍不明确 |
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0 |
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（五）不予处理 |
1.信访举报投诉类申请 |
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2.重复申请 |
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3.要求提供公开出版物 |
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4.无正当理由大量反复申请 |
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5.要求行政机关确认或重新出具已获取信息 |
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（六）其他处理 |
1.申请人无正当理由逾期不补正、行政机关不再处理其政府信息公开申请 |
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0 |
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2.申请人逾期未按收费通知要求缴纳费用、行政机关不再处理其政府信息公开申请 |
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3.其他 |
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0 |
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（七）总计 |
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0 |
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四、结转下年度继续办理 |
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0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
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四、政府信息公开行政复议、行政诉讼情况
行政复议 |
行政诉讼 |
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结果维持 |
结果纠正 |
其他结果 |
尚未审结 |
总计 |
未经复议直接起诉 |
复议后起诉 |
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结果维持 |
结果纠正 |
其他结果 |
尚未审结 |
总计 |
结果 维持 |
结果纠正 |
其他结果 |
尚未审结 |
总计 |
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0 |
0 |
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0 |
0 |
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0 |
0 |
五、存在的主要问题及改进情况
2025年，我局政务公开工作取得了一定进展，但也存在政务信息解读形式单一、医保政策解读力度不够，解读范围不够广等问题。下一步，我局将坚持统筹谋划政务公开工作和医保业务开展，丰富政务信息解读形式，提高医保领域政务公开水平。一是丰富政策解读形式。继续推进医保政策解读，重点宣传与参保群众利益息息相关的的医保待遇、医保经办政策，进一步提高政策的知晓度和满意度，讲好医保故事。二是继续推进部门网站建设，创新栏目设置和公开形式，不断提升政务公开透明度。
六、其他需要报告的事项
2025年，我局积极贯彻落实市政府办公室政务公开要求，重点工作得到了较好落实。在创新宣传渠道方面，局青年干部已在各级媒体刊发11篇文章，照护工作获新华社专题报道，参保宣传短视频获国家医保局三等奖，医保基金监管工作获《中国医疗保险》专题报道。在政策公开与解读方面的创新做法，收到了良好的社会反响。
海安市医疗保障局
2026年1月16日