海安市医保违规案例通报
来源: 海安市医疗保障局 发布时间:2023-12-29 15:21 累计次数: 字体:[ ]

案例一 海安市皮肤病医院多收费、进行无关的检查治疗、违反处方管理规定违规使用医保基金案。

2023年审计下发数据核查,海安市皮肤病医院存在多收费、进行无关的检查治疗、违反处方管理规定的违规服务行为,造成基金损失970元。

处理结果:

1.追回医保违规费用970元;

2.处以违约金2000元。


案例二 海安针灸推拿学校附属医院多收费违规使用医保基金案。

2023年审计下发数据核查,海安针灸推拿学校附属医院存在多收费的违规服务行为,造成基金损失403.60元。

处理结果:

1.追回医保违规费用403.60元;

2.处以违约金2000元。


案例三 海安市曲塘中心卫生院多收费、违反处方管理规定违规使用医保基金案。

2023年审计下发数据核查,海安市曲塘中心卫生院存在多收费、违反处方管理规定的违规服务行为,造成基金损失1701.01元。

处理结果:

1.追回医保违规费用1701.01元;

2.处以违约金2000元。


案例四 海安市雅周中心卫生院多收费、进行无关的检查治疗、违反处方管理规定违规使用医保基金案。

2023年审计下发数据核查,海安市雅周中心卫生院存在多收费、进行无关的检查治疗、违反处方管理规定的违规服务行为,造成基金损失2981.23元。

处理结果:

1.追回医保违规费用2981.23元;

2.处以违约金2232.43元。


案例五 海安张垛医院多收费、进行无关的检查治疗行为违规使用医保基金案。

2023年审计下发数据核查,海安张垛医院存在多收费、进行无关的检查治疗行为的违规服务行为,造成基金损失1265.20元。

处理结果:

1.追回医保违规费用1265.20元;

2.处以违约金2000元。


案例六 海安市南莫中心卫生院多收费、进行无关的检查治疗、违反处方管理规定违规使用医保基金案。

2023年审计下发数据核查,海安市南莫中心卫生院存在多收费、进行无关的检查治疗、违反处方管理规定的违规服务行为,造成基金损失2727.06元。

处理结果:

1.追回医保违规费用2727.06元;

2.处以违约金2007.06元。


案例七 海安市墩头中心卫生院多收费、进行无关的检查治疗、违反处方管理规定违规使用医保基金案。

2023年审计下发数据核查,海安市墩头中心卫生院存在多收费、进行无关的检查治疗、违反处方管理规定的违规服务行为,造成基金损失2736.54元。

处理结果:

1.追回医保违规费用2736.54元;

2.处以违约金2534.04元。


案例八 海安瓦甸医院多收费、使用与疾病无关的药品、违反处方管理规定违规使用医保基金案。

2023年审计下发数据核查,海安瓦甸医院存在多收费、使用与疾病无关的药品、违反处方管理规定的违规服务行为,造成基金损失279.91元。

处理结果:

1.追回医保违规费用279.91元;

2.处以违约金2000元。


案例九 海安仇湖医院多收诊查费违规使用医保基金案。

2023年审计下发数据核查,海安仇湖医院存在多收诊查费的违规服务行为,造成基金损失2294.34元。

处理结果:

追回医保违规费用2294.34元。


案例十 海安吉庆医院多收费、违反处方管理规定违规使用医保基金案。

2023年审计下发数据核查,海安吉庆医院存在多收费、违反处方管理规定的违规服务行为,造成基金损失2969.20元。

处理结果:

1.追回医保违规费用2969.20元;

2.处以违约金2000元。


案例十一 海安仁桥医院多收诊查费、进行无关的检查治疗违规使用医保基金案。

2023年审计下发数据核查,海安仁桥医院存在多收诊查费、进行无关的检查治疗的违规服务行为,造成基金损失1260.80元。

处理结果:

追回医保违规费用1260.80元。


案例十二 海安海陵医院多收费违规使用医保基金案。

2023年审计下发数据核查,海安海陵医院存在多收费的违规服务行为,造成基金损失4669元。

处理结果:

1.追回医保违规费用4669元;

2.处以违约金2000元。


案例十三 海安城西医院多收费、进行无关的检查治疗行为违规使用医保基金案。

2023年审计下发数据核查,海安城西医院存在多收费、进行无关的检查治疗行为的违规服务行为,造成基金损失1191.26元。

处理结果:

1.追回医保违规费用1191.26元;

2.处以违约金2000元。


案例十四 海安章郭医院多收费、违反处方管理规定的行为违规使用医保基金案。

2023年审计下发数据核查,海安章郭医院存在多收费、违反处方管理规定的行为的违规服务行为,造成基金损失1171.32元。

处理结果:

1.追回医保违规费用1171.32元;

2.处以违约金2000元。


案例十五 海安双楼医院多收费、违反处方管理规定的行为违规使用医保基金案。

2023年审计下发数据核查,海安双楼医院存在多收费、违反处方管理规定的行为的违规服务行为,造成基金损失314.16元。

处理结果:

1.追回医保违规费用314.16元;

2.处以违约金2000元。


案例十六 海安恒正骨科医院多收费、进行无关的检查治疗违规使用医保基金案。

2023年审计下发数据核查,海安恒正骨科医院存在多收费、进行无关的检查治疗的违规服务行为,造成基金损失3656元。

处理结果:

1.追回医保违规费用3656元;

2.处以违约金2000元。


案例十七 海安仁桥医院超标准收取床位费、护理费费用违规使用医保基金案。

2023年11月,海安市医保部门查实,海安仁桥医院超标准收取床位费、护理费费用的违规服务行为,造成基金损失260元。

处理结果:

1.责令退回医疗保障基金260元;

2.处1.5倍罚款390元。


案例十八 海安新生医院超标准收取床位费、护理费费用违规使用医保基金案。

2023年11月,海安市医保部门查实,海安仁桥医院超标准收取床位费、护理费费用的违规服务行为,造成基金损失210元。

处理结果:

1.责令退回医疗保障基金210元;

2.处1.5倍罚款315元。


案例十九 海安双溪医院超标准收取床位费、护理费费用违规使用医保基金案。

2023年9月,海安市医保部门查实,海安双溪医院超标准收取床位费、护理费费用的违规服务行为,造成基金损失228.5元。

处理结果:

1.责令退回医疗保障基金228.5元;

2.处1.5倍罚款342.75元。


案例二十 海安胡集医院多收费、进行无关的检查治疗行为违规使用医保基金案。

2023年审计下发数据核查,海安胡集医院存在多收费、进行无关的检查治疗行为的违规服务行为,造成基金损失6935.80元。

处理结果:

1.追回医保违规费用6935.80元;

2.处以违约金3925元。


案例二十一 海安李庄医院多收费、违反处方管理规定违规使用医保基金案。

2023年审计下发数据核查,海安李庄医院存在多收费、违反处方管理规定的违规服务行为,造成基金损失1080.20元。

处理结果:

1.追回医保违规费用1080.20元;

2.处以违约金2000元。


案例二十二 海安花庄医院多收费、违反处方管理规定违规使用医保基金案。

2023年审计下发数据核查,海安花庄医院存在多收费、违反处方管理规定的违规服务行为,造成基金损失577.98元。

处理结果:

1.追回医保违规费用577.98元;

2.处以违约金2000元。


案例二十三 海安青萍医院多收费、违反处方管理规定违规使用医保基金案。

2023年审计下发数据核查,海安青萍医院存在多收费、违反处方管理规定的违规服务行为,造成基金损失513.20元。

处理结果:

1.追回医保违规费用513.20元;

2.处以违约金2000元。


案例二十四 海安紫石康复医院有限公司超标准收取护理费费用违规使用医保基金案。

2023年11月,海安市医保部门查实,海安紫石康复医院有限公司超标准收取护理费费用的违规服务行为,造成基金损失1089.67元。

处理结果:

1.责令退回医疗保障基金1089.67元;

2.处1.5倍罚款1634.51元。


案例二十五 海安沙岗医院多收费、违反处方管理规定违规使用医保基金案。

2023年审计下发数据核查,海安沙岗医院存在多收费、违反处方管理规定的违规服务行为,造成基金损失585.90元。

处理结果:

1.追回医保违规费用585.90元;

2.处以违约金2000元。


案例二十六 海安市白甸镇卫生院多收费违规使用医保基金案。

2023年审计下发数据核查,海安市白甸镇卫生院存在多收费的违规服务行为,造成基金损失1004.30元。

处理结果:

1.追回医保违规费用1004.30元;

2.处以违约金2000元。


案例二十七 海安双溪医院多收诊查费违规使用医保基金案。

2023年审计下发数据核查,海安双溪医院存在多收诊查费的违规服务行为,造成基金损失87元。

处理结果:

追回医保违规费用87元。


案例二十八 海安海南医院多收费违规使用医保基金案。

2023年审计下发数据核查,海安海南医院存在多收费的违规服务行为,造成基金损失1887.30元。

处理结果:

1.追回医保违规费用1887.30元;

2.处以违约金2000元。


案例二十九  海安博爱医院超标准收取床位费、护理费费用违规使用医保基金案。

2023年11月,海安市医保部门查实,海安博爱医院超标准收取床位费、护理费费用的违规服务行为,造成基金损失537.6元。

处理结果:

1.责令退回医疗保障基金537.6

2.处1.5倍罚款806.4


案例三十 海安康顺医院多收费、进行无关的检查治疗违规使用医保基金案。

2023年审计下发数据核查,海安康顺医院存在多收费、进行无关的检查治疗的违规服务行为,造成基金损失7486元。

处理结果:

1.追回医保违规费用7486元;

2.处以违约金7108元。


案例三十一 海安华济医院有限公司超标准收取护理费费用违规使用医保基金案。

2023年11月,海安市医保部门查实,海安华济医院有限公司超标准收取护理费费用的违规服务行为,造成基金损失448.2元。

处理结果:

1.责令退回医疗保障基金448.2元;

2.处1.5倍罚款672.3元。