一说到”糖尿病“，大家都不陌生。似乎身边总有那么几个人有，甚至一聊起这个话题就是：

“我爷爷有糖尿病”

“我爸也是”

“我外婆也是”

“emm，我朋友的爸爸是糖尿病并发症去世的”

……

但若要说查血糖，那就懵了！江江和苏苏这就带大家一起聊点正经实用的哈。

先说重点。

一、谁需要查血糖？

根据《基层2型糖尿病筛查专家共识》，推荐有糖尿病高危因素的人群，每年做一次血糖检测，无糖尿病危险因素的人群，每3年至少做一次血糖检测。

高危人群的定义为：具有下列任何1项及以上糖尿病危险因素的成年人（＞18岁）：

（1）年龄≥40岁。

（2）有糖尿病前期（IGT、IFG或二者共存）史。

（3）超重（BMI≥24 kg/m2）或肥胖（BMI≥28 kg/m2）和（或）中心性肥胖（男性腰围≥90 cm，女性腰围≥85 cm）。

（4）静坐生活方式。

（5）一级亲属中有T2DM家族史。

（6）有GDM或巨大儿（出生体重≥4 kg）生产史的女性。

（7）高血压[收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg]，或正在接受降压治疗。

（8）血脂异常[高密度脂蛋白胆固醇≤0.91 mmol/L和（或）甘油三酯≥2.22 mmol/L]，或正在接受调脂治疗。

（9）动脉粥样硬化性心血管疾病患者。

（10）有一过性类固醇糖尿病病史者。

（11）多囊卵巢综合征患者或伴有与胰岛素抵抗相关的临床状态（如黑棘皮征等）。

（12）长期接受抗精神病药物和（或）抗抑郁药物治疗及他汀类药物治疗的患者。

然而，谁还不是个打工人呢，平时工作忙，周末偶尔可能还有别的安排。查血糖怎么查呢？

如何根据自己的情况，

花最少的精力去做血糖检测呢？

先来了解一下不同的常用血糖检测方法的利弊：空腹血糖、糖耐量实验和糖化血红蛋白。

来源：糖尿病的实验室诊断管理专家共识

在充分考虑时间和经济成本的情况下，建议糖尿病筛查项目必做空腹血糖，选做糖耐量实验，有条件的加测糖化血红蛋白。

实际操作中，我们还可以根据《糖尿病风险评分表》对高危人群进行分级：

1、评分小于25分者，至少完成空腹血糖检测；

2、评分大于等于25分者，加测糖耐量实验。

糖尿病风险评分在线测评：

https://m.medsci.cn/scale/show.do?id=bd0911e783

结合《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》和《基层2型糖尿病筛查专家共识》，推荐筛查流程见下图：

不同检测方法的正常参考值见下表：

3.其他检测方法

随机血糖：随机血糖最突出的优点就是快速和方便，根据《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》，典型糖尿病症状（烦渴多饮、多尿、多食、不明原因的体重下降）加上随机血糖≥11.1mmol/L，即可诊断为糖尿病。

但随机血糖存在诸多不确定因素，此外市面上存在各种便携式的检测工具，检测方法各不相同，标准无法统一。如果不是因为工作或其他原因，确实无法完成空腹血糖检测，否则并不推荐采用随机血糖筛查糖尿病。