2023年全市卫生健康系统坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大精神，以人民健康为中心，以高质量发展为主线，以公共卫生安全为底线，以医药卫生体制改革为抓手，努力为人民群众提供全方位全周期的卫生健康服务，创建“全国生育友好工作先进单位”通过省级评审、公示，已上报国家卫生健康委，普惠托育建设工作获“省政府2022年度真抓实干成效明显地区激励表彰”，是南通市唯一上榜的县市区。

一、高点定位，筑牢公共卫生屏障

1.完善体系建设，强化应急指挥能力。先后出台《关于进一步加强县域公共卫生应急管理体系建设实施意见的通知》《关于进一步建立健全村（居）公共卫生委员会运行机制意见（试行）的通知》《海安市突发公共卫生事件应急预案（2023年版）》等，进一步健全卫生应急管理体系。积极构建平战结合、医防协同、联防联控新型工作机制，实体化运行村（居）公共卫生委员会，推动所有公立医院设置公共卫生科，与市疾控中心形成紧密有效的防治结合体系；海安市应急医院已正式开诊，配备16排CT、呼吸机和PCR实验室等设施，有效增强突发公共卫生事件应急救治和防控能力。

2.强化重点监测，提升传染性疾病防治水平。高标准推进血吸虫病、艾滋病、结核病、病毒性肝炎等传染病防治工作，各项指标均能达标。扩大医疗机构及羁押人群检测、老年人体检HIV抗体范围，初筛发现抗体阳性53例，确证阳性31例，成功转介治疗24例。常态化开展新冠病毒感染、流感样病例和肺炎支原体监测，对就诊人次显著增加的时段，增配备门急诊诊室、导医及安保人员，确保就诊运行安全有序。

3.推进国家试点，优化慢病防控管理能力。巩固慢性病综合防控示范区建设成果，国家慢性病患者健康管理服务标准化试点项目成功入选国家标准化管理委员会第九批社会管理和公共服务综合标准化试点项目，11月14日接受了国家卫生健康委现场调研；肿瘤登记工作连续获国家癌症中心优秀奖并首次入选世界卫生组织癌症研究机构（IARC）《五大洲癌症发病》数据库。高质量完成国家第九期、第十期心血管病高危人群早期筛查和综合干预项目。

二、持续发力，深化医药卫生体制改革

1.医疗卫生改革纵深推进。印发《关于调整海安市深化医改暨省级综合医改试点工作领导小组成员的通知》等文件，推动形成科学有序、分层分级的医疗体系和系统连续的诊疗格局。市人民医院、中医院深入推进江苏省公立医院高质量试点单位建设，积极参与医药卫生体制改革，在紧密型医共体的基础上，成立两家医疗健康集团，帮助基层医院解决发展过程中遇到的难题。不断加强人才队伍建设，评选“海安名医”培养对象20名、“中青年卫生健康骨干人才”培养对象29名；推选省优秀基层卫生骨干人才45名、市基层卫生骨干人才91名。探索高层次和紧缺岗位人才“一次公告常年招聘”模式，赴哈尔滨医科大学、郑州大学医学院等院校开展校园招聘，2023年招录事业人员102名，其中研究生30人。

2.诊疗服务体系日趋完善。着力提升城乡医疗资源配置和服务均衡性，已初步建成4家市级公立医院、12家区镇（中心）卫生院（含2家社区卫生服务中心）、48家民营医院和227个村卫生室（社区卫生服务站）为主体的卫生健康服务网络，为居民提供疾病预防、诊断、治疗、营养、健康管理等一体化、连续性医疗卫生服务。同时，不断加大社会办医支持力度，针对“改制民营非营利性医院改为营利性医院有关事项”印发工作方案。

3.优质医疗服务扩面提质。深入对接上海、北京、南京等地大型医院和高等医学院校的交流与合作，通过专科联盟、远程医疗协作网、对口支援、院府合作、专科共建、科研和项目协作等方式，全面提升牵头医院服务能力和管理水平。截至目前，建设省级重点建设专科1个，省级（中医）重点专科1个，省级（中医）重点建设专科2个；市级重点专科35个，市级重点建设专科4个；市医学重点学科5个，市医学重点学科（建设单位）4个。

三、全力以赴，提升医疗服务水平

1.“一院一品”助推资源下沉。按照“一个科室帮扶一家卫生院、打造品牌分院”的工作模式，以市人民医院、中医院两大医疗健康集团为纽带，推动优质医疗资源向基层下沉，引导卫生院专科特色发展。曲塘中心卫生院建成血液透析中心、消化内镜中心，雅周中心卫生院设立慢性病管理中心，城东镇中心卫生院已建成中医诊疗中心。

2.基层服务能力有效提升。组建86个家庭医生团队、成员1131人参与推进“家庭医生签约”服务。持续开展“百岁老人 健康有约”项目，已签约95周岁以上老年人1753名，村签约医生上门服务15259人次，市镇专家上门服务2763人次。加强甲级村卫生室、家庭医生工作室建设，累计创成省级基本标准村卫生室130家，其中25家达省推荐标准（甲级）村卫生室，占比数居南通第一。建成家庭医生工作室4家，其中3家创成江苏省星级家庭医生工作室。

3.中医传承发展加快推动。举办第二届“海安中医节”，传承中医药文化。开展“全国基层中医药示范单位”创建，推动乡镇卫生院“中医馆”和村卫生室“中医阁”建设，先后建成中医馆10家、中医阁70家，截至10月，我市共创建省五级中医馆3家，今年已通过省五级中医馆专家现场评审1家。

四、用心用情，关注重点人群健康

1.完善妇幼健康服务体系。加快推进妇幼保健院建设，巩固高新区、曲塘镇2家省示范妇幼健康规范化门诊创建成果，计划新增1家（李堡）。全面开展0-6岁儿童健康检查服务，实行体弱儿和高危儿分级分类管理，1-10月份活产数1938人（21年3118人、22年2538人），健康管理率98.76%；开展0-6岁儿童孤独症筛查，确诊孤独症儿童15人，均已接受干预康复治疗。持续优化孕产妇健康管理，1-10月份全市辖区产妇数1919人，建卡率100%，孕产妇系统管理率96.00%，住院分娩率100%，产后访视率99.13%。有序开展妇女“两癌”筛查，截至10月底，宫颈癌筛查37158人，完成率100.43%；乳腺癌筛查37575人，完成率101.55%；已确诊宫颈癌30例、乳腺癌55例，目前均已接受正规医疗机构的进一步诊治。

2.促进养老服务健康发展。全市拥有护理院1家、福利院1家、康复专科医院1家、医疗机构内设养老机构9家、养老机构内设医疗机构1家、17家公立养老机构内设医务室。有序推进老年人健康体检，截至目前，完成老年人健康体检17.03万人，健康管理服务率达70.61%；规范慢性病患者健康管理，高血压患者规范管理率72.49％，2型糖尿病患者规范管理率72.35％。

3.做好肺结核患者健康管理。加快推动“江苏省无结核社区示范点”建设，组织“亮灯行动”、学校结核科普评比等提升行动，让肺结核“可防、可控”理念深入人心。目前，肺结核患者规范管理率100%，患者规则服药率100%、治疗成功率97.9%，疑似肺结核转诊追踪总体到位率100%。

4.强化严重精神障碍患者管理。健全管理体系，建立由多部门共同参与的市、镇、村三级管理网络，分别于2月和9月组织两轮专项排查。截至10月底，我市三级网络系统管理严重精神障碍患者4842名，相关核心指标在南通保持前列。

五、乘势而上，推进健康海安建设

1.开展新时代爱国卫生运动。将爱国卫生运动与省健康县创建、国家卫生城市长效巩固以及乡村振兴相融合，协同推进城乡环境综合治理。持续巩固无烟医疗卫生机构、无烟学校建设成果，全市无烟党政机关建成率100%。创成国家卫生镇3个（曲塘、南莫、大公）、省级卫生镇5个、省卫生村209个；滨海新区、李堡、墩头、白甸、雅周已顺利完成国家卫生镇创建上级考评。开展健康科普“六进”活动，开展宣传活动71场、讲座593场，居民健康素养不断提升。

2.构建生育友好社会环境。全面落实三孩生育政策，大力开展“全国生育友好工作先进单位”创建，率先在全省出台二孩、三孩家庭购房优惠政策。不断完善婴幼儿照护服务体系，全市累计注册托育机构66家，其中民办机构44家、托幼一体化22家（其中公办幼儿园15 家、民办幼儿园7家），可提供4628个托位，当前实际收托1213人，全市每千人托位数为5.0。

3.塑造健康向上社会心态。依托机关企事业单位、区镇（街道）、村（居）综治中心和医疗服务机构，全力推动社会心理服务体系建设省级试点工作。服务指导中心工程建设预计12月底建设完毕；牵头组建“海安市心理人才库”和150人的心理援助志愿者服务大队；全市建设心理咨询室204家，基本实现市镇村（居）全覆盖。

六、持之以恒，强化事业发展保障

1.卫生监督执法常抓不懈。按照“十四五”职业病防治规划，完善职业健康管理体系，保障劳动者职业健康。常态化开展饮用水、餐具卫生、游泳馆水质监测等工作；推行“双随机、一公开”和行政执法“三项制度”，提升综合监管效能。严厉打击无证行医、非法行医、非法角膜塑形镜验配；对游泳场所、住宿场所、月子中心、医疗美容机构等开展专项检查；年内共实施行政处罚案件52件，共处罚没款82.6万元；受理投诉举报案件36起，立案查处7起。

2.信访维稳工作有力有效。严格落实信访工作责任，落实专员依法依规、严谨办理信访事项。加强源头预防化解，把矛盾纠纷化解在萌芽状态；守住“四个不发生”工作底线，主动排查风险隐患，围绕“钉子案”、“骨头案”持续攻坚，严防越级进京上访；加强信息研判和应急处置，推动信访问题及时、就地解决。及时处理阳光信访平台和12345热线反映的问题，截至目前，共处理阳光信访件14件，12345热线投诉777件。

3.安全生产责任压紧压实。坚持小切口、抓关键，依托卫健系统安全教育培训基地，对安保消防、高压配电、危化品等从业人员开展技能培训。围绕消防、电动自行车、危化品等8个重点领域对各卫生健康单位开展排查整治。组建10个专项督查组，采取定期检查、明察暗访等多种形式检验工作实效。截至11月21日，检查发现的1376个问题全部整改到位。

主要困难和问题

一是基础医疗供给能力需要进一步提升。因基层机构经费有限、人才流失严重、发展前景不足等原因，基层卫生专业技术人员缺乏，各专业岗位缺口较大，基层卫生机构诊疗量不足，医疗服务质量较落后，患者就医需求不能完全得到满足。

二是基础医疗政策需要进一步完善。村卫生室功能定位、建设标准以及投入机制不健全，全市尚有22家村卫生室房屋性质为租用，产权归属、使用面积、年久失修问题显著，不能满足群众日益增长的健康服务需求。

三是公共卫生服务体系需要进一步健全。各类传染病、慢性病患者基数大、管理质量良莠不齐，健康知识科普可及性和实用性不高。现代公共卫生体系建立的质量有待提升，应急能力有待加强，重“治疗”轻“预防”的观念一定程度上仍然存在。

四是医疗机构智慧化建设需要进一步加强。近年来，国家层面对医院信息化建设提出一系列新要求，如医院智慧服务分级评估、医院信息互联互通标准化成熟度测评等。随着医改的推进和群众健康需求的日益增长，现有的区域平台及应用已明显不能满足发展的需要。